吸气性呼吸困难是指吸气时感到费力，呼吸时间延长，可伴有吸气期的喉鸣音等表现，多由气道狭窄等原因引起。
一、病因相关因素
- 喉部疾病：如急性喉炎，多发生于儿童，因儿童喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易肿胀导致气道狭窄；成人也可因感染、外伤等出现喉部病变引发吸气性呼吸困难。
- 气管疾病：气管异物是常见原因，多见于儿童，尤其是5岁以下儿童，误将小物件吸入气管可致气道梗阻；气管肿瘤也会逐渐阻塞气管，引起吸气性呼吸困难。
- 大支气管疾病：支气管肺癌可使大支气管管腔狭窄，影响气体吸入；支气管哮喘严重发作时虽主要是呼气性困难，但重度发作也可能出现吸气性呼吸困难相关表现。
二、临床表现特点
- 吸气时间延长：患者吸气过程明显长于正常，感觉空气不易进入肺部。
- 三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，这是因为吸气时胸腔内负压增加，导致这些部位的软组织向内凹陷，常见于喉部、气管等部位梗阻引起的吸气性呼吸困难。
- 喉鸣音：由于气道狭窄，气流通过时产生湍流而引起，不同病因导致的喉鸣音特点可能略有差异，如喉炎引起的喉鸣音可能较粗糙。
三、诊断相关要点
- 病史采集：要询问患者有无异物吸入史、既往喉部疾病史、肿瘤病史等，儿童出现吸气性呼吸困难需重点询问误吸情况。
- 体格检查：观察患者呼吸频率、深度及三凹征等表现，听诊肺部呼吸音及有无异常杂音等。
- 辅助检查：胸部X线或CT检查可帮助发现气管、支气管及肺部的病变，如气管异物、肿瘤等；喉镜检查可直接观察喉部情况，明确喉部病变性质。
四、应对与处理原则
- 紧急情况处理：若患者出现严重吸气性呼吸困难，有窒息风险时，需立即采取急救措施，如海姆立克法（适用于异物梗阻引起的气道堵塞，儿童和成人方法有差异，儿童应注意手法力度），同时尽快送医进行气管切开等紧急操作解除气道梗阻。
- 针对病因治疗：若是炎症引起的喉部或气管炎症，可使用抗生素等药物抗炎治疗；肿瘤导致的则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗；异物引起的需及时取出异物。对于哮喘患者重度发作出现吸气性呼吸困难相关表现，需使用支气管舒张剂等药物缓解气道痉挛等。特殊人群如儿童在处理时要特别注意操作的轻柔与安全性，老年人有基础疾病时要综合评估病情制定合适的治疗方案。