严重失眠是否要吃安眠药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，以下是一些需要注意的点：
1.失眠的严重程度：如果失眠严重影响了日常生活、工作和学习，或者导致身体或心理出现问题，医生可能会建议使用安眠药。但在使用之前，医生通常会先尝试其他非药物治疗方法，如调整生活习惯、改善睡眠环境、进行放松训练等。
2.身体健康状况：某些健康问题可能会导致失眠，或者影响安眠药的使用。例如，心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、呼吸系统疾病等患者，使用安眠药可能需要特别谨慎。此外，某些药物可能会与安眠药相互作用，影响药效或增加副作用的风险。因此，在决定是否使用安眠药之前，医生会了解你的整体健康状况。
3.其他药物的使用：如果你正在服用其他药物，特别是处方药或非处方药，需要告知医生。某些药物可能会影响睡眠，或者与安眠药发生相互作用。
4.个人病史和过敏史：医生会询问你的个人病史和过敏史，以评估你对安眠药的耐受性和潜在风险。
5.生活方式和习惯：改善生活方式对于改善睡眠非常重要。医生可能会建议你保持规律的作息时间、避免晚上使用电子设备、减少咖啡因和饮料的摄入、进行适度的运动等。
6.心理因素：严重失眠可能与心理因素有关，如压力、焦虑、抑郁等。在这种情况下，除了药物治疗，心理治疗（如认知行为疗法）可能也会被推荐。
7.安眠药的种类和使用方法：目前有多种安眠药可供选择，包括苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物等。每种药物的作用机制、副作用和使用方法都有所不同。医生会根据你的具体情况选择合适的药物，并根据需要调整剂量和使用时间。
8.副作用和风险：安眠药可能会引起一些副作用，如头晕、嗜睡、记忆力下降、依赖性等。在使用过程中，需要密切观察身体反应，并按照医生的建议使用。如果出现严重不适或副作用，应及时告知医生。
9.定期评估和调整：使用安眠药需要定期进行评估。医生会根据你的睡眠情况、身体反应和生活变化，调整治疗方案。
综上所述，严重失眠是否要吃安眠药需要在医生的评估和指导下决定。在考虑使用安眠药之前，应充分了解其潜在的风险和益处，并与医生进行详细的讨论。此外，综合采取其他改善睡眠的方法也是非常重要的。如果对失眠问题有疑虑或担忧，建议及时咨询专业医生的意见。