脖子后面长了个小硬包按下去痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，位于皮肤表面，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，有轻度压痛，中央有一小色素点。如果发生感染，会出现红肿、疼痛等症状。
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个、多个或成群分布，质地柔软，边界清楚，可有假囊性感，很少有压痛。
3.纤维瘤：这是一种来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。好发于四肢、躯干、腹腔等部位。纤维瘤质地硬，边界清楚，表面光滑，无压痛，生长缓慢。
4.淋巴结肿大：这可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起的。淋巴结是人体的免疫器官，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结会肿大，以抵抗病原体的入侵。淋巴结肿大通常伴有疼痛、红肿等症状。
5.其他原因：脖子后面长了个小硬包按下去痛还可能是由于其他原因引起的，如皮肤感染、疖肿、表皮样囊肿、神经纤维瘤等。
需要注意的是，以上只是一些可能的情况，具体原因需要通过医生的详细询问、体格检查和必要的辅助检查才能确定。如果脖子后面的小硬包持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，以便明确诊断和采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，脖子后面长了个小硬包按下去痛更需要引起重视，因为这些人群的身体状况可能比较特殊，需要更加谨慎地对待。如果您或您身边的人有这种情况，建议及时就医，以便获得专业的建议和治疗。