脖子上长了个硬包按去会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。脖子上的淋巴结肿大可能是由于头颈部的感染、炎症或其他疾病引起的。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部和颈部。皮脂腺囊肿可以是单发或多发的，触摸时会感觉有一个硬包，按压时会有疼痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，可以在身体的任何部位出现，包括脖子。
4.疖或痈：这是由细菌感染引起的皮肤感染，通常发生在毛囊或皮脂腺周围。疖或痈会导致皮肤红肿、疼痛，并形成一个硬结。
5.其他原因：脖子上的硬包还可能是其他疾病的表现，如甲状腺问题、淋巴瘤、转移瘤等。
鉴于脖子上长硬包按去会痛的原因可能较为复杂，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会进行以下检查：
1.触诊和视诊：医生会仔细检查脖子上的硬包，了解其大小、形状、质地、活动度等特征。
2.血液检查：可能会进行血液检查，以评估身体的炎症反应和其他潜在的健康问题。
3.影像学检查：如超声、CT、MRI等，帮助医生更清楚地了解硬包的位置、大小和内部结构。
4.病理活检：在某些情况下，医生可能会建议进行病理活检，以确定硬包的性质。
根据具体的诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括：
1.抗生素治疗：如果是感染引起的，医生可能会开具抗生素来消除感染。
2.手术治疗：对于一些囊肿、肿瘤或其他需要治疗的情况，可能需要手术切除。
3.观察和随访：对于一些较小的、无症状的硬包，医生可能会建议观察和定期随访，以确保其没有变化。
需要注意的是，脖子上的硬包按去会痛可能是一种严重疾病的信号，也可能是一些不太严重但需要及时治疗的情况。因此，不要自行挤压或处理硬包，以免加重症状或引起感染扩散。及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。
此外，对于以下人群，尤其需要关注脖子上硬包的情况：
1.免疫力低下的人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，更容易发生感染和其他免疫相关问题，应及时就医。
2.有恶性肿瘤病史的人群：脖子上的硬包可能是肿瘤转移的表现，需要进一步检查和评估。
3.长期服用激素或免疫抑制剂的人群：这些药物可能会影响免疫系统，增加感染和其他并发症的风险。
4.出现其他症状的人群：如发热、咳嗽、喉咙疼痛、吞咽困难、呼吸困难等，可能提示存在更严重的问题，应及时就医。
总之，脖子上长了个硬包按去会痛需要引起重视，及时就医进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，注意保持良好的个人卫生，避免感染和刺激，有助于预防和处理脖子上的问题。