右胸上方一阵一阵刺痛，可能是以下原因引起：
1.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等，这些疾病可能导致胸部疼痛，疼痛性质可为刺痛、灼痛或隐痛。
2.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，这些疾病可能引起肺部感染或肺部占位，导致胸部疼痛。
3.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，这些疾病可能导致心脏供血不足，引起胸部疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射。
4.其他原因：如外伤、带状疱疹、食管炎等，也可能导致胸部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等，建议及时就医，进行相关检查，如胸片、心电图、血常规等，以明确病因，并进行相应的治疗。
在就医前，患者应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟和饮酒，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，患者应保持良好的心态，避免紧张和焦虑情绪。