面瘫二十几年能否治好，取决于面瘫的类型、严重程度、病因以及治疗时机等多种因素。以下是一些可能的情况：
1.完全恢复的可能性较小：面瘫通常在数周至数月内自行恢复，但如果面瘫已经持续二十几年，神经功能恢复的可能性较小。
2.改善症状：尽管完全恢复的可能性较低，但通过治疗仍有可能改善面瘫的症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸等，旨在缓解肌肉无力、面部肌肉抽搐等症状。
3.病因治疗：对于一些特定原因引起的面瘫，如亨特综合征、耳源性面神经麻痹等，病因治疗可能有助于改善症状。如果面瘫是由肿瘤、炎症等原因引起的，治疗原发病可能对恢复有积极影响。
4.康复训练：康复训练对于面瘫患者的面部肌肉功能恢复非常重要。通过面部肌肉的训练、按摩、表情训练等，可以帮助提高面部肌肉的协调性和灵活性。
5.心理支持：面瘫可能对面部外观和功能产生影响，导致患者出现心理问题。心理支持和心理咨询可以帮助患者应对情绪问题，提高生活质量。
需要注意的是，面瘫的治疗效果因人而异，每个患者的情况都不同。在决定治疗方案之前，建议咨询专业的医生或神经科专家，进行全面的评估和诊断。他们可以根据具体情况制定个性化的治疗计划，并提供相关的建议和指导。
此外，面瘫患者在日常生活中应注意保护面部，避免吹风、寒冷刺激，保持面部清洁，避免感染。同时，积极配合治疗，保持乐观的心态，对于提高生活质量和促进康复也非常重要。