一、鼻后滴漏综合征
鼻腔炎性分泌物经鼻后孔流入咽部，刺激咽喉部引发咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎患者，平躺时分泌物更易倒流至咽喉，从而诱发咳嗽。例如，有研究显示约30%-40%的慢性咳嗽由鼻后滴漏综合征引起，炎症状态下鼻腔分泌物增多是关键因素。
二、胃食管反流病
人体平躺时，食管下括约肌松弛，胃内容物（含胃酸）易反流至食管，刺激食管黏膜，通过迷走神经反射引起咳嗽。此类患者多伴有反酸、烧心等症状，夜间平躺时反流风险升高，咳嗽更易发作。研究表明，约10%-20%的慢性咳嗽与胃食管反流病相关。
三、心功能不全
尤其是左心功能不全时，心脏泵血功能减退，平躺后回心血量增加，肺循环淤血加重，导致肺泡和支气管黏膜淤血，刺激呼吸道感受器引发咳嗽。常见于有心血管基础疾病的人群，如高血压性心脏病、冠心病等患者，此类人群平躺后咳嗽症状往往更明显。
四、支气管哮喘
气道存在高反应性，夜间平躺时，气道可能发生痉挛收缩，加之迷走神经张力增高，易诱发哮喘发作，表现为咳嗽。哮喘患者多有反复发作的喘息、气急等症状，平躺时气道痉挛风险增加，咳嗽可能更为突出。
五、上气道咳嗽综合征
本质与鼻后滴漏综合征相关，上呼吸道病变（如鼻炎、鼻窦炎等）导致气道敏感性增高，平躺时上呼吸道分泌物分布改变，刺激咳嗽感受器引发咳嗽。不同年龄段人群均可能发病，儿童若存在腺样体肥大也可导致类似情况，需关注上呼吸道整体状况。
特殊人群注意事项
儿童：需留意是否存在腺样体肥大、上呼吸道感染等情况，儿童鼻腔相对狭窄，炎症时更易出现鼻后滴漏，家长应密切观察儿童平躺时呼吸及咳嗽情况，必要时就医排查。
老年人：应重视心功能评估，老年人心功能不全风险较高，平躺后回心血量增加易加重肺淤血，若频繁出现平躺咳嗽，需警惕心功能异常，建议进行心脏相关检查。
有基础疾病人群：如患有鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病等，应积极控制基础疾病，规范治疗以减少平躺时咳嗽发作，例如胃食管反流病患者需注意睡前避免进食，抬高床头等。