一、呼吸系统相关疾病因素
1.胃食管反流性咳嗽：人体平躺时，食管下括约肌松弛，胃内容物易反流至食管，刺激咽喉部引发咳嗽。尤其在晚餐过饱、进食辛辣油腻食物后立即卧床，更易诱发。老年人食管下括约肌功能减退，发生概率相对较高。
2.慢性支气管炎：气道存在慢性炎症，夜间平躺时，气道内分泌物积聚，刺激气道黏膜导致咳嗽，常伴有咳痰，病情反复，冬季易加重。
3.支气管哮喘：哮喘患者气道处于高反应状态，平躺时可能因体位改变、气道分泌物等因素诱发气道痉挛，出现咳嗽，多伴有喘息、气促等症状，过敏体质者更易发病。
4.上气道咳嗽综合征：如鼻炎、鼻窦炎患者，鼻腔分泌物可倒流至咽部，躺下时分泌物刺激咽喉引发咳嗽，常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。
5.变应性咳嗽：接触尘螨、花粉等过敏原后，躺下时过敏原接触气道黏膜，诱发咳嗽，无明显喘息等哮喘典型表现。
二、心血管系统相关疾病因素
左心衰竭时，平卧使回心血量增加，加重肺淤血，导致肺部循环障碍，刺激肺泡及支气管黏膜引起咳嗽，常伴有呼吸困难、端坐呼吸等表现，多见于有高血压、冠心病等基础疾病的中老年人。
三、特殊人群特点及注意事项
1.儿童：可能因腺样体肥大，平躺时腺样体堵塞后鼻孔，分泌物倒流刺激咽喉咳嗽，同时儿童呼吸道纤毛运动功能较弱，气道清理能力差，易受分泌物刺激；若为过敏体质，接触床上尘螨等过敏原也易诱发躺下咳嗽，需注意保持卧室清洁，定期清洗床上用品。
2.老年人：常合并多种基础疾病，如心功能不全、慢性支气管炎等，躺下咳嗽时需警惕心功能不全加重或呼吸道感染复发，应密切观察咳嗽伴随症状，如有无呼吸困难、咳痰性质等，必要时及时就医排查基础疾病。