一、肠道敏感或不耐受
1.个体差异因素：部分人群肠道较为敏感，辣的食物中的辣椒素等成分会刺激肠道黏膜。例如，有研究表明，约15%-20%的人群存在不同程度的辣椒素不耐受情况，这些人群在摄入辣椒后，肠道会迅速做出反应，引发腹痛、拉肚子等症状。年龄方面，儿童肠道发育尚不完善，相对更容易出现吃辣后肠道不适；老年人肠道功能逐渐衰退，也可能对辣的耐受性降低。性别上并无明显差异，但不同生活方式的人对辣的耐受不同，长期大量吃辣的人群肠道可能逐渐适应，而偶尔吃辣的人则更易出现反应。
2.肠道屏障功能影响：正常肠道屏障可以阻挡有害物质进入体内，当肠道屏障功能受损时，吃辣后辣椒素容易破坏这种屏障。比如长期不良饮食、肠道感染等因素可能导致肠道屏障功能下降，进而在吃辣时出现腹痛、腹泻。有肠道病史的人，如曾患肠炎等疾病，肠道屏障功能本就较弱，吃辣后更易引发症状。
二、胃肠道疾病因素
1.胃炎：本身患有胃炎的人，胃黏膜处于相对敏感状态，辣的食物会进一步刺激胃黏膜，引起胃部不适，同时也可能影响肠道，导致腹痛、拉肚子。在年龄上，中老年人患胃炎的概率相对较高，长期不良生活习惯如吸烟、酗酒等会增加患病风险，进而增加吃辣后出现肠道反应的可能性。
2.肠炎：无论是急性肠炎还是慢性肠炎患者，肠道黏膜已经处于炎症状态，吃辣后辣椒素会加重肠道炎症反应，导致肠道蠕动加快，出现腹痛、腹泻。儿童若患肠炎，多与感染等因素有关，吃辣后症状可能更明显；有肠道感染病史的人群，再次吃辣时易诱发肠炎复发，出现相应症状。
3.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，患者肠道对刺激的敏感性增高，吃辣后容易诱发腹痛、腹泻等症状。该疾病在各年龄段均可发病，生活压力大、精神紧张的人群发病率相对较高，不同性别无显著差异，但生活方式不规律会加重病情，吃辣后更易出现肠道不适。
三、其他可能因素
1.食物相互作用：吃辣的同时如果摄入了其他刺激性食物，如冷饮等，会加重对肠道的刺激。例如，一边吃火锅（辣）一边喝冰镇饮料，会使肠道受到冷热双重刺激，引发肠道功能紊乱，出现腹痛、拉肚子。不同年龄的人在饮食搭配上可能不同，儿童可能更易在吃辣时搭配冷饮等，老年人则相对更注意饮食温度，但如果不注意也会出现问题。
2.一次性摄入过多辣椒：短时间内大量食用辣椒，会使肠道无法快速适应，导致肠道超负荷工作，引发腹痛、腹泻。不同生活方式的人摄入辣椒量不同，喜欢吃辣的人可能一次摄入较多辣椒，而不常吃辣的人偶尔大量吃辣就易出现症状。