孕六个月肚子疼像痛经可能由以下原因引起：1.生理性腹痛：随着子宫的增长，孕妇的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，这些情况属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解。2.病理性腹痛：胎盘早剥：多发生在孕晚期，孕妇可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。早产或子宫先兆破裂：孕妇如有早产、子宫畸形、子宫肌瘤，或做过子宫修补手术的孕妇，在孕晚期可能因子宫增大而引起宫缩，从而导致下腹阵痛。通常这种疼痛无规律性，也较轻微，可能会伴有少量阴道流血或血性分泌物，需要及时去医院就诊
子宫先兆破裂：孕妇下腹部持续性疼痛，且阵发加重，腹部拒按，这可能是子宫先兆破裂。子宫先兆破裂是妊娠期的一种严重并发症，常引起胎儿缺氧、新生宝宝窒息，若不及时处理，可危及孕妇生命
其他：孕妇在孕期过度劳累、精神紧张时也可能出现肚子疼的感觉。如果腹痛是一阵阵的，或是持续的下腹坠痛，就像来月经前或月经期间的坠痛，同时伴有阴道出血，很可能是先兆流产，要及时到医院就诊。如果疼痛持续或加重，或伴有其他不适症状，如阴道流血、发热、呕吐等，应立即就医，以便进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。