胳肢窝里面有好多小疙瘩很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎是腋窝淋巴结的炎症性疾病，通常由感染引起，如病毒、细菌或真菌感染。常见的症状包括腋窝肿块、疼痛、红肿等。
感染源：常见的感染源包括病毒感染（如流感、风疹等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染）、真菌感染（如念珠菌感染）等。
症状：腋窝肿块、疼痛、红肿、发热等。
诊断：医生通常通过触诊、超声或其他影像学检查来诊断腋窝淋巴结炎。
治疗：治疗方法包括使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物来治疗感染。此外，医生可能会建议休息、保持腋窝清洁、使用冷敷等方法来缓解疼痛和不适。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，可出现疼痛、红肿等症状。
原因：皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂腺分泌物潴留，形成囊肿。感染通常由细菌感染引起。
症状：腋窝皮下肿物，质地较硬，与皮肤粘连，有时在皮肤表面有黑头，感染后可出现红肿、疼痛等症状。
诊断：医生通过触诊和超声检查来诊断皮脂腺囊肿感染。
治疗：治疗方法包括使用抗生素来治疗感染，一旦感染得到控制，医生可能会建议手术切除皮脂腺囊肿。
3.汗腺炎：汗腺炎是一种慢性炎症性疾病，主要发生在大汗腺分布的部位，如腋窝、腹股沟等。汗腺炎可导致腋窝肿块、疼痛、红肿等症状。
原因：汗腺炎的具体病因尚不清楚，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。
症状：腋窝肿块、疼痛、红肿、皮肤增厚、色素沉着等。
诊断：医生通过症状、体征和实验室检查来诊断汗腺炎。
治疗：治疗方法包括使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来治疗炎症。此外，医生可能会建议保持腋窝清洁、避免摩擦和刺激等方法来缓解症状。
4.其他原因：胳肢窝里面有好多小疙瘩很疼还可能与其他原因有关，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤、乳腺癌转移等。
总之，胳肢窝里面有好多小疙瘩很疼可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，胳肢窝里面有好多小疙瘩很疼可能需要特别关注。这些人群由于身体状况的特殊性，感染的风险可能更高，症状也可能更严重。因此，一旦出现类似症状，应及时就医，并告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更详细的评估和治疗。此外，在就医前，应避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重症状或导致感染扩散。