胳肢窝里面有个小疙瘩疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：胳肢窝的小疙瘩可能是肿大的淋巴结。淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结会肿大并产生疼痛。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这可能会导致胳肢窝出现疼痛的疙瘩。
3.毛囊炎：胳肢窝的毛囊如果发生感染，可能会引起毛囊炎，导致红疙瘩和疼痛。
4.副乳：有些人可能有副乳，这是多余的乳房组织。副乳可能会在胳肢窝附近形成疙瘩，并伴有疼痛。
5.其他原因：胳肢窝的小疙瘩疼还可能与乳腺疾病、外伤、肿瘤等有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果胳肢窝的疙瘩持续疼痛或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，胳肢窝疙瘩疼可能需要特别关注。这些人群由于身体状况的特殊性，可能更容易发生感染或其他并发症。因此，一旦出现相关症状，应尽快就医，以便得到及时的治疗。
总之，胳肢窝里面有个小疙瘩疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体的病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免摩擦和刺激胳肢窝，有助于减轻症状和促进康复。