眼睛里总感觉有异物感，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.眼表异物
这是最常见的原因之一。可能是灰尘、沙子、睫毛、毛发等进入眼睛，刺激角膜或结膜，引起异物感。
处理方法：首先，应避免揉眼，以免加重损伤。可以尝试眨眼，让泪水将异物冲出；或使用生理盐水冲洗眼睛。如果异物仍无法去除，或伴有眼部疼痛、红肿、流泪等症状，应及时就医，由医生在裂隙灯下取出异物，并进行相应的治疗。
就医提醒：在就医时，应告知医生异物进入眼睛的时间、症状的严重程度等，以便医生进行准确的诊断和治疗。
2.眼表炎症
如结膜炎、角膜炎等，可导致眼部分泌物增多，从而引起异物感。
处理方法：根据炎症的类型和严重程度，医生可能会给予局部抗生素或抗病毒药物治疗。同时，应注意眼部卫生，避免揉眼，勤洗手，避免使用不洁的毛巾等。
就医提醒：如果炎症持续不愈或症状加重，应及时复诊，以便调整治疗方案。
3.干眼症
泪液分泌不足或质量下降，可导致眼睛干涩、异物感。
处理方法：保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着电脑、手机等；使用人工泪液滴眼，增加眼表的湿润度；热敷眼睛，促进泪液分泌。
就医提醒：如果干眼症严重影响生活质量，或经上述治疗方法无效，可能需要进一步检查和治疗，如泪道栓塞、免疫抑制剂等。
4.结膜结石
结膜表面出现的黄白色凝结物，可能是由结膜炎症引起的。结石可刺激结膜，导致异物感。
处理方法：由医生在表面麻醉下用消毒针头剔除结石。术后应使用抗生素眼药水预防感染。
就医提醒：剔除结石后，仍需注意眼部卫生，避免复发。
5.其他原因
倒睫、睑内翻、结膜松弛、角膜溃疡等也可能引起眼睛异物感。
处理方法：具体治疗方法因病因而异，可能包括手术矫正、药物治疗等。
就医提醒：这些情况可能需要进一步的检查和专业的眼科治疗，应及时就医，明确诊断。
总之，眼睛里总感觉有异物感可能是一种轻微的不适，但也可能是严重疾病的表现。如果症状持续不缓解或伴有其他眼部症状，如疼痛、视力下降、眼红等，应及时就医，进行详细的眼部检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意眼部卫生，避免过度用眼，保持良好的生活习惯。
对于以下特殊人群，如有眼部疾病史、过敏体质、长期使用眼药水等，应更加关注眼部不适症状，及时就医，并告知医生相关病史和用药情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。此外，老年人、糖尿病患者等免疫力较低的人群，眼部感染的风险相对较高，更应重视眼部异物感等症状，及时就医。