背上有很多小红点不痛不痒，可能是以下原因：
1.樱桃状血管瘤
病因：病因尚不清楚，可能与皮肤老化、基因突变等因素有关。
症状原理：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤血管瘤，主要由扩张的毛细血管和内皮细胞组成。随着年龄的增长，皮肤中的血管内皮细胞会逐渐发生变化，形成樱桃状血管瘤。
治疗方法：一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血、感染等并发症，可以通过激光、冷冻、手术等方法去除。
2.痤疮
病因：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。
症状原理：痤疮好发于青少年，主要发生在面部、背部、胸部等皮脂腺丰富的部位。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。
治疗方法：痤疮的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等。常用的外用药物包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等；口服药物包括抗生素、异维A酸等；光疗包括红光、蓝光等。
3.玫瑰糠疹
病因：玫瑰糠疹的病因尚不清楚，可能与病毒感染、过敏、自身免疫等因素有关。
症状原理：玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端，呈圆形或椭圆形红斑，上覆糠秕状鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。玫瑰糠疹的发病机制可能与病毒感染后引起的免疫反应有关。
治疗方法：玫瑰糠疹一般具有自限性，病程通常为6~8周，少数患者可能会迁延数月。治疗主要以对症治疗为主，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
4.其他原因
背部皮肤受到刺激，如摩擦、过敏等，也可能导致小红点的出现。
某些系统性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能出现皮肤出血点。
如果背上的小红点持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。