肺结核的皮试结果主要通过以下几个方面来判断：
1.硬结直径：硬结直径是判断肺结核皮试结果的重要指标。硬结是指皮试部位皮肤隆起的肿块。一般用毫米（mm）表示硬结直径。
阴性：硬结直径小于5mm。
阳性：硬结直径大于或等于5mm。
强阳性：硬结直径大于或等于20mm，或虽小于20mm，但出现水疱、坏死等表现。
2.观察时间：肺结核皮试通常在皮试后48-72小时观察结果。过早或过晚观察结果可能会影响判断。
3.其他表现：除了硬结直径外，还需要观察皮试部位是否有红肿、瘙痒、水疱等其他异常表现。
4.临床症状：结合患者的临床症状，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，以及胸部影像学检查等综合判断。
需要注意的是，肺结核皮试结果只是一种辅助诊断方法，不能单独依据皮试结果确诊肺结核。如果皮试结果阳性，需要进一步进行胸部X线或CT检查、结核菌涂片和培养、分子生物学检查等，以明确是否患有肺结核。
此外，肺结核皮试结果还可能受到一些因素的影响，如个体差异、卡介苗接种史等。因此，在解读皮试结果时，需要结合临床情况进行综合判断。如果对皮试结果有疑问或担忧，建议咨询医生，以便获得更准确的解释和建议。