肺结核皮试结果主要通过硬结直径来判断，具体如下：
1.阴性：硬结平均直径小于5mm或无反应者为阴性。
2.阳性：硬结平均直径在5mm至19mm之间为阳性，提示感染过结核菌或接种过卡介苗。
3.强阳性：硬结平均直径大于或等于20mm，或虽小于20mm，但局部出现水泡、坏死为强阳性，提示可能有活动性肺结核。
需要注意的是，肺结核皮试结果的解读需要结合临床症状、病史、胸部影像学等综合判断。如果皮试结果为阳性或强阳性，建议进一步进行相关检查，如胸部X线或CT等，以明确诊断。此外，接种过卡介苗的人群也可能出现肺结核皮试阳性，但通常硬结直径较小，且一般无临床症状。
如果对肺结核皮试结果有疑问，建议咨询医生，以获得更专业的建议和指导。