牙齿发黑且有小洞，通常与龋齿、牙髓坏死、外源性色素沉着等有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.龋齿：这是最常见的原因之一。如果不及时治疗，龋齿会逐渐发展，形成龋洞，导致牙齿变黑。建议及时就医，牙医通常会使用钻头去除龋坏的部分，然后填充龋洞。如果龋洞较大，可能需要进行根管治疗。
2.牙髓坏死：如果牙齿受到外伤、感染或其他原因，牙髓可能会坏死，导致牙齿变黑。这种情况通常需要进行根管治疗，以去除坏死的牙髓组织，并填充根管。
3.外源性色素沉着：长期喝咖啡、茶、红酒等深色饮料，或者吸烟，可能会导致牙齿表面的色素沉着，使牙齿看起来发黑。可以通过洗牙等方法去除色素沉着。
4.其他原因：某些系统性疾病，如氟斑牙、四环素牙等，也可能导致牙齿发黑。
为了预防牙齿发黑和出现小洞，建议：
1.保持良好的口腔卫生，每天刷牙两次，使用牙线和漱口水。
2.定期洗牙，去除牙结石和牙菌斑。
3.避免食用过多的甜食和碳酸饮料。
4.定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔问题。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果您对牙齿问题有任何疑问，建议咨询专业的牙医。