第一次性生活后出血很多且伴有血块，可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.处女膜破裂：处女膜是阴道口的一层薄膜，初次性生活时可能会破裂，导致出血和疼痛。出血量通常较少，会自行停止。如果出血量较多或持续时间较长，可能是处女膜较厚或有血管破裂。
2.阴道损伤：性生活过程中，如果动作过于粗暴或姿势不当，可能导致阴道壁或阴道口的损伤，引起出血和血块。
3.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，可能导致性生活后出血。这些疾病通常还会伴有其他症状，如白带异常、性交疼痛等。
4.子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等，也可能引起性生活后出血。此外，子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病也可能导致类似症状。
5.其他因素：服用避孕药、放置宫内节育器、内分泌失调、血小板减少性紫癜等也可能导致性生活后出血。
如果第一次性生活后出血很多且伴有血块，建议采取以下措施：
1.观察症状：注意出血量和持续时间，如果出血量逐渐减少或停止，且没有其他不适症状，可以先观察。如果出血量持续增多或伴有其他异常症状，如腹痛、发热等，应及时就医。
2.就医检查：医生会进行妇科检查、B超等检查，以确定出血的原因。如果怀疑有宫颈疾病，可能会进行宫颈涂片、HPV检测等进一步检查。
3.治疗方法：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是处女膜破裂或阴道损伤，一般不需要特殊治疗。如果是宫颈疾病或子宫疾病，可能需要药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，性生活后出血也可能是其他严重疾病的信号，如白血病、再生障碍性贫血等。因此，如果第一次性生活后出血很多且伴有血块，尤其是伴有其他异常症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。此外，性生活时应注意卫生，避免动作过于粗暴，以减少对生殖器官的损伤。如果有任何疑虑或担忧，也可以咨询医生或专业的健康顾问。