如果月经第一次出血很多且有血块，可能是以下原因导致的：
1.处女膜破裂：处女膜破裂时可能会有少量出血，但通常不会导致大量出血和血块。如果出血量很大或持续时间很长，可能是其他原因引起的，需要及时就医。
2.内分泌失调：如果女性在月经初潮后的一段时间内，由于内分泌系统尚未完全发育成熟，可能会出现月经不规律、出血量过多等情况。此外，长期的压力、情绪波动、生活不规律等因素也可能导致内分泌失调，引起月经异常。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫肌层等部位。这种疾病可能会导致月经出血量过多、痛经等症状。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于30-50岁的女性。肌瘤较大时可能会导致月经出血量过多、经期延长等症状。
5.其他原因：如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、血液系统疾病等也可能导致月经异常。
对于月经第一次出血很多且有血块的情况，建议采取以下措施：
1.保持冷静：不要惊慌，尽量放松心情。
2.休息：避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠。
3.注意卫生：使用卫生巾保持外阴清洁，避免感染。
4.观察症状：注意观察出血量和持续时间，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
5.就医检查：医生会进行详细的妇科检查、B超等检查，以确定病因，并制定相应的治疗方案。
在就医检查之前，不建议自行使用止血药物，以免掩盖病情。此外，如果出血量很大，可能会导致贫血，需要及时补充铁剂或输血治疗。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果对月经异常有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于维持月经的正常。