早晨起来手指肿胀可能由多种原因引起，以下是常见情况。
一、类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，多见于女性。患者晨起手指肿胀常伴僵硬，一般持续1小时以上，还可能有关节疼痛、畸形等表现，病情会随时间逐渐发展，影响手指关节功能，尤其在寒冷、劳累等因素刺激下易发作。
二、骨关节炎
多见于中老年人，是关节软骨退变等引起的慢性疾病。手指关节骨质增生等可致晨起肿胀，活动后稍缓解，但随病情进展，肿胀可能频繁出现，手指活动会受一定限制，比如拿东西、弯曲等可能不灵活。
三、外伤因素
前一天手指有过碰撞、挤压等外伤，局部组织受损，晨起可能出现肿胀，常伴有疼痛、淤血等表现，若受伤较重，肿胀可能较明显，且有明确外伤史可寻。
四、睡前饮水过多
若睡前大量饮水，身体代谢需一定时间，晨起可能出现手指轻度肿胀，一般活动后肿胀会逐渐消退，这种情况通常不伴其他不适症状，调整睡前饮水习惯后可改善。