早晨起来手指肿胀可能由多种原因引起。以下是一些常见情况：
一、类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，会累及关节，导致关节肿胀、疼痛等症状，常呈对称性，早晨起床时手指肿胀可能较为明显，且活动后可能稍有缓解，但病情会逐渐进展。好发于中老年人，女性相对多见，与自身免疫紊乱等因素有关。
二、骨关节炎
多见于中老年人，是关节软骨退变、骨质增生等引起的关节疾病。手指关节受累时，早晨可能出现轻度肿胀、僵硬，活动后可改善，随着病情发展，肿胀可能会持续存在并加重，与关节磨损、老化等因素相关。
三、腱鞘炎
长期过度使用手指，如频繁打字、织毛衣等，容易引发腱鞘炎。炎症刺激会导致手指肿胀、疼痛，早晨起来时可能感觉手指发僵、肿胀，活动后症状可缓解，但重复活动后又会加重，好发于长期从事手部精细劳作的人群。
四、睡前饮水过多
如果睡前大量饮水，水分在体内潴留，可能会导致早晨起来手指轻度肿胀，一般适当活动后可逐渐消退，这种情况通过调整睡前饮水习惯可改善。