脸上总起小红疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型4种类型，不同类型的症状有所不同。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因与接触物的性质、浓度、接触方式等有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多种类型，常伴有瘙痒或灼痛感。
4.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的皮肤炎症反应，病因复杂，与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型，常伴有瘙痒。
5.其他：除了上述疾病外，脸上总起小红疙瘩不痛不痒还可能是其他原因引起的，如药疹、扁平苔藓、系统性红斑狼疮等。
如果脸上的小红疙瘩持续不消退或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免搔抓和摩擦皮肤，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和用药安全性的考虑，治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。