脚崴了后，判断有没有骨折主要通过以下几个方面：
1.观察症状：
疼痛：骨折后通常会有剧烈的疼痛，尤其是在受伤的部位。
肿胀：受伤的脚可能会迅速肿胀，严重时可能会出现皮肤发紫。
活动受限：受伤的脚可能无法正常活动，或者活动时会感到疼痛加剧。
畸形：严重的骨折可能会导致脚部出现明显的畸形，如足弓塌陷、脚向侧面或后方扭转等。
2.进行体格检查：
压痛：医生会用手指按压受伤的部位，以确定疼痛的位置和程度。
叩击痛：医生用叩诊锤轻轻叩击受伤的部位，观察是否有疼痛加剧。
感觉和运动功能检查：医生会检查受伤脚的感觉和运动功能，以确定是否有神经或肌肉损伤。
3.影像学检查：
X光检查：这是最常用的检查方法，可以帮助医生观察脚部的骨骼结构，判断是否有骨折。
CT检查：对于复杂的骨折或X光检查结果不明确的情况，CT检查可以提供更详细的信息。
MRI检查：如果怀疑有软组织损伤，如韧带或肌腱断裂，MRI检查可以帮助医生做出诊断。
需要注意的是，有些轻微的骨折可能在早期X光检查中不易发现，需要在几天后进行复查。此外，老年人或骨质疏松的患者，骨折的症状可能不明显，更容易漏诊。因此，如果脚崴后疼痛剧烈、肿胀明显或活动受限，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
在等待就医的过程中，可以采取以下措施：
1.立即停止活动，避免受伤的脚负重。
2.用冰袋或冷毛巾冷敷受伤的部位，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
3.用绷带或弹性绷带包扎受伤的部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.将受伤的脚抬高，高于心脏水平，以促进血液回流和减轻肿胀。
如果脚崴后出现以下情况，应立即就医：
1.疼痛剧烈，无法缓解。
2.肿胀严重，皮肤出现水疱或变色。
3.受伤的脚无法活动或活动时疼痛加剧。
4.出现明显的畸形或异常。
5.受伤后出现麻木、无力或感觉异常。
总之，脚崴了后判断是否骨折需要综合考虑症状、体格检查和影像学检查等多方面的因素。如果怀疑有骨折，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。