一、观察症状表现
1.疼痛程度：骨折导致的疼痛通常较为剧烈，且可能持续加重，即使休息也难以缓解；而单纯软组织损伤引起的脚崴，疼痛相对较轻，经过适当休息后可能会逐渐减轻。例如，有研究表明，骨折引起的脚痛往往会影响患者的正常行走和活动，疼痛评分通常更高。
2.肿胀情况：骨折时肿胀往往更为明显，可能在受伤后较短时间内就出现明显的肿胀，甚至皮肤可能出现瘀斑；软组织损伤引起的肿胀相对较轻，肿胀范围可能局限在受伤部位周围。一般来说，骨折导致的肿胀会影响到脚部的正常外观，与软组织损伤的肿胀程度有较明显差异。
3.畸形表现：如果存在骨折，有可能观察到脚部的畸形，比如脚部的形状与正常侧相比发生了改变，像出现反常的弯曲、缩短等情况；而单纯软组织损伤一般不会有明显的畸形。通过肉眼对比受伤脚与正常脚的外观形态可以初步判断是否存在畸形。
二、进行活动评估
1.负重情况：骨折后通常难以负重，患者受伤后可能无法站立或行走，即使勉强尝试，也会因为疼痛而无法承受身体重量；而软组织损伤的患者在受伤初期可能还能部分负重行走，但会有明显的疼痛不适。例如，骨折患者往往需要借助拐杖等辅助器具才能移动，而软组织损伤患者可能还能短距离行走，但行走时会感到脚部疼痛加剧。
2.关节活动受限：骨折会导致受伤关节的活动明显受限，比如脚部的关节无法正常屈伸等；而软组织损伤引起的关节活动受限相对较轻，虽然活动时会疼痛，但一般还能进行一定程度的活动。可以通过主动或被动地活动脚部关节来评估，如果活动范围明显小于正常情况，要考虑骨折的可能。
三、借助影像学检查
1.X线检查：这是初步判断脚崴后有无骨折的常用方法。X线可以清晰地显示骨骼的形态，能够发现大多数明显的骨折线、骨折碎片等情况。对于不同年龄的人群，X线检查的意义相同，通过拍摄脚部的正位和侧位片等，可以准确判断是否存在骨折以及骨折的类型等。儿童由于骨骼发育尚未完全，X线检查同样适用，但要注意辐射防护。
2.CT检查：当X线检查不能明确是否存在骨折时，可能需要进行CT检查。尤其是对于一些复杂的骨折，比如跟骨骨折等，CT可以更清晰地显示骨骼的三维结构，有助于发现细微的骨折以及判断骨折的移位情况等。对于不同生活方式的人群，CT检查的必要性根据具体受伤情况而定，若X线不能明确诊断则需进行CT检查。有某些病史的患者，如曾经有过脚部手术史等，CT检查可能更有助于准确判断当前是否存在骨折。
3.磁共振成像（MRI）检查：在某些情况下，比如怀疑有隐匿性骨折或者同时合并有软组织损伤（如韧带损伤等）时，MRI检查可以发挥作用。它能够更清晰地显示软组织以及骨骼的细微结构，对于发现一些早期的骨折或者判断骨折周围的软组织情况有帮助。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，若存在相应的检查指征，就需要进行MRI检查来进一步明确脚崴后有无骨折。例如，运动员脚崴后，怀疑有隐匿性骨折时，可能需要进行MRI检查来准确评估伤情。