手上长小疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于手掌、足跖，有时也会出现在手指、脚趾侧面。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。治疗方法包括外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、口服抗组胺药（如氯雷他定）等。同时，要注意保持手部皮肤的清洁和干燥，避免过度接触水、肥皂等刺激性物质。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，随后逐渐扩大、融合，形成鳞屑性斑片，边缘清楚，中央可自愈，形成环形或多环形。伴有不同程度的瘙痒。治疗方法主要是外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），必要时可口服抗真菌药（如伊曲康唑胶囊）。此外，要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，可发生于任何部位，手部也不例外。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。治疗方法包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，口服抗组胺药、免疫抑制剂等。同时，要注意寻找并避免接触过敏原，保持皮肤湿润。
4.扁平苔藓：一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，可发生于任何年龄，好发于中年人。表现为多角形紫红色扁平丘疹，可融合成片，表面有蜡样光泽，有时可见白色条纹或网状纹。伴有不同程度的瘙痒或疼痛。扁平苔藓的治疗方法包括外用糖皮质激素、维A酸乳膏等，口服免疫抑制剂、抗组胺药等。此外，还可以采用光疗、中医中药等方法。
5.其他：还有一些其他疾病也可能导致手上长小疙瘩，如掌跖脓疱病、皮肤淀粉样变、恶性肿瘤等。如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，如疼痛、出血、溃疡等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
总之，手上长小疙瘩不痛不痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。同时，要注意保持手部皮肤的清洁和干燥，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原和刺激性物质。