月经前三天同房出血可能是正常的，也可能是疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.正常现象：
子宫内膜脱落：月经前三天，子宫内膜开始脱落，但尚未完全排出，此时同房可能导致部分子宫内膜脱落，引起出血。
阴道口损伤：同房时动作过于粗暴，可能导致阴道口损伤，引起出血。
2.疾病因素：
宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜的赘生物，质地脆弱，容易在同房时出血。
宫颈炎：宫颈炎可导致宫颈充血、水肿，同房时刺激宫颈，可能引起出血。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致子宫肌层及其他部位出现子宫内膜组织，同房时刺激这些异位的子宫内膜，可能引起出血。
其他：子宫肌瘤、宫颈癌等疾病也可能导致同房出血。
如果经常出现月经前三天同房出血的情况，或者出血量较多、持续时间较长，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，建议在同房时注意卫生，避免动作过于粗暴，以减少对生殖器官的刺激。