腰间盘突出与膨出的区别主要在于纤维环的完整性和症状的轻重。
一、病因
1.腰间盘突出
病因：主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
原理：在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。
2.腰间盘膨出
病因：椎间盘退变是基本因素，积累伤力是重要因素，也是椎间盘膨出的诱因。
原理：在椎间盘退变的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。
二、治疗方法
1.腰间盘突出
保守治疗：包括卧床休息、按摩、牵引、针灸、推拿等。适用于初次发作或症状较轻的患者。
手术治疗：适用于症状较为严重，经保守治疗无效或反复发作者。手术方法包括开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术等。
2.腰间盘膨出
保守治疗：同腰间盘突出的保守治疗。
手术治疗：一般不需要手术治疗。
三、总结
综上所述，腰间盘突出与膨出的区别在于纤维环的完整性和症状的轻重。腰间盘突出的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内；而腰间盘膨出的纤维环完整，髓核组织未突破纤维环。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方法应根据患者的症状、体征及影像学检查结果等综合考虑。