肺部平扫CT与增强CT的主要区别在于检查方法和目的不同。
肺部平扫CT是一种非侵入性的检查方法，通过X线束对肺部进行断层扫描，以获取肺部的图像。这种检查方法可以帮助医生发现肺部的结节、肿块、炎症等病变，但对于一些较小的病变或血管病变可能不太敏感。
增强CT则是在平扫CT的基础上，通过静脉注射造影剂，使血管显影，从而更清楚地显示肺部血管和病变。增强CT可以帮助医生更准确地判断病变的性质、大小、位置等，对于一些肺部肿瘤的诊断和分期具有重要意义。
此外，增强CT还可以用于评估肺部血管的情况，如肺动脉栓塞等。但增强CT也有一些局限性，如对碘造影剂过敏、肾功能不全等患者不适合进行增强CT检查。
总之，肺部平扫CT和增强CT各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。如果医生怀疑患者有肺部疾病，建议听从医生的建议进行检查。