腹部平扫CT和增强CT的区别主要体现在以下几个方面：
1.检查原理：腹部平扫CT是通过X线束对腹部进行扫描，而增强CT则是在平扫CT的基础上，通过静脉注射造影剂，利用造影剂对病变组织的增强作用来提高诊断准确性。
2.检查目的：腹部平扫CT主要用于检测腹部实质性脏器的形态、大小、位置等，而增强CT则主要用于检测腹部血管和肿瘤等病变，以及了解肿瘤的血供情况。
3.检查过程：腹部平扫CT检查时，患者需要躺在检查床上，医生会对腹部进行逐层扫描。增强CT检查时，患者需要在检查前进行静脉注射造影剂，然后再进行扫描。
4.图像特点：腹部平扫CT图像可以显示腹部脏器的结构和形态，但对于血管和肿瘤等病变的显示不如增强CT清晰。增强CT图像可以清晰地显示血管和肿瘤等病变，同时还可以了解造影剂在腹部组织中的分布和排泄情况。
5.适用范围：腹部平扫CT适用于大多数腹部疾病的检查，如肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等实质性脏器的疾病。增强CT适用于血管性疾病、肿瘤性疾病以及需要了解器官功能的检查，如肝癌、胰腺癌、肾脏肿瘤等。
综上所述，腹部平扫CT和增强CT虽然都是腹部CT检查的方法，但它们的检查原理、检查目的、检查过程、图像特点和适用范围等方面都有所不同。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以提高诊断的准确性。