手凉出汗可能与以下原因有关：
1.外界温度过低：当处于寒冷的环境中时，人体为了保持核心温度，会通过血管收缩和减少出汗来减少热量散失，从而导致手凉出汗。
2.精神因素：紧张、焦虑、兴奋等情绪可能导致自主神经功能紊乱，引起汗腺分泌增加，从而导致手凉出汗。
3.原发性多汗症：这是一种原因不明的多汗症，可能与遗传有关。患者的汗腺分泌功能过于活跃，即使在正常情况下也会出汗过多，常伴有手凉的症状。
4.其他疾病：某些疾病也可能导致手凉出汗，如甲状腺功能亢进、低血糖、更年期综合征、嗜铬细胞瘤等。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会导致多汗的副作用。
如果手凉出汗的症状持续存在或伴有其他不适，如疲劳、心悸、手抖等，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，可以通过保持良好的生活习惯来缓解手凉出汗的症状，如保持手部温暖、避免过度紧张、保持充足的睡眠等。