早上起来眩晕、天旋地转、恶心，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，是一种与体位变化相关的眩晕，常发生于头部迅速运动至某一特定头位时。耳石症多发生于曾有头部外伤、偏头痛、耳部感染或糖尿病等病史的患者。通常在起床、躺下、翻身、抬头或低头时突然发作，眩晕持续时间一般较短，通常为数秒至数十秒。治疗方法包括手法复位和药物治疗，常用的药物有甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病多发生于30～50岁的中青年人，首次发作在50岁以上者需警惕其他病因。梅尼埃病的病因尚不完全清楚，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。治疗主要采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗，必要时可考虑手术治疗。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病因未明，可能与病毒感染、血管病变、自身免疫反应等有关。眩晕和自发性眼球震颤为主要临床表现，头位改变时症状加重，常伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。眩晕多在数天至两周内逐渐缓解，一般在6周内恢复正常，但可复发。治疗上主要是对症处理，使用安定、苯海拉明等抗组胺药，异丙嗪镇静，谷维素和维生素B1营养神经等。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致类似症状。
如果出现早上起来眩晕、天旋地转、恶心的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免头部受伤、避免长时间低头或仰头、保持充足的睡眠、避免劳累和情绪激动等。