早上起床头晕天旋地转，可能与体位性低血压有关，也可能是因为周围性眩晕、颈椎病等原因导致。
一、体位性低血压：早上起床时，如果起身速度太快太猛，全身血液无法及时重新均匀分配，容易使脑部血液灌注不足，从而引发体位性低血压，这时就会出现头晕天旋地转的表现。
二、周围性眩晕：
1.耳石症：常见的情况，早上起床时头部突然改变位置，可能导致耳石脱落进入半规管，进而引起头晕天旋地转，同时还可能伴有视物旋转、眼部震颤等症状。
2.美尼尔氏综合症、美尼埃病等：这些疾病也可能在特定情况下导致类似症状出现。
三、颈椎病：特别是存在颈椎骨质增生或颈椎间盘突出的患者，如果晚上长时间保持不恰当的睡姿，造成颈部肌肉紧张、痉挛，使得局部血管受压，引起椎基底动脉供血不足，那么就可能在早上起床时出现头晕天旋地转的感觉，还会伴有头痛、颈肩部不适等症状。
早上起床头晕天旋地转，还可能有其他原因引起，如果同时伴有其他不适表现，应尽快前往医院就诊，明确诱因后给予针对性治疗。
总结提示：本文主要阐述了早上起床头晕天旋地转的可能原因，包括体位性低血压、周围性眩晕中的耳石症等以及颈椎病等，提醒若有此症状且伴有其他不适时应及时就医诊治。