一、床垫问题
床垫过软或过硬都可能导致晚上腰疼。过软的床垫无法提供良好的支撑，过硬的床垫不能贴合身体曲线，夜间睡眠时脊柱处于不正常姿势，引发腰疼，女性因身体结构特点更易受此影响。
二、腰部肌肉劳损
白天长时间站立、久坐或过度劳累，腰部肌肉处于紧张状态，夜间休息时肌肉仍未完全放松，代谢产物堆积，刺激神经引起腰疼。尤其是长期伏案工作或从事重体力劳动的女性。
三、妇科疾病
如盆腔炎，炎症刺激会导致盆腔充血，晚上休息时体位变化可能使疼痛加剧。子宫内膜异位症也可能在夜间出现腰疼症状，与激素变化及异位内膜的位置有关。
四、脊柱病变
腰椎间盘突出症，夜间睡觉时脊柱姿势改变，可能使椎间盘对神经的压迫加重，从而引发腰疼。强直性脊柱炎也常表现为夜间腰疼，且晨起时腰部僵硬感明显，女性发病时症状可能有其特点。