20岁女孩掉头发的原因可能有以下几点：
1.内分泌失调：如果女孩长期精神压力过大、过度紧张或熬夜，可能会导致内分泌失调，影响头皮毛囊的正常功能，从而引起掉头发。此外，女孩在初潮后，体内激素水平会发生变化，也可能导致内分泌失调性脱发。
2.营养不良：头发的生长需要充足的营养，如果女孩长期饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，可能会导致头发营养不良，从而引起掉头发。
3.遗传因素：如果女孩的家族中有脱发的遗传史，那么她可能更容易出现掉头发的情况。
4.疾病因素：某些疾病也可能导致女孩掉头发，如斑秃、系统性红斑狼疮、贫血等。
5.药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，可能会导致头发脱落。
6.频繁烫染：频繁使用烫发剂、染发剂等化学物质，可能会损伤头发，导致头发脱落。
如果20岁女孩出现掉头发的情况，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，女孩在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度烫染头发，保持头发清洁，适当按摩头皮，促进血液循环。