胆碱性荨麻疹能否自愈，与个体情况有关，部分患者可自愈，部分患者则需要治疗。
对于症状较轻、诱因明确且能够及时去除的患者，如在情绪激动、剧烈运动、受热后出现的小风团，通常在数小时内可自行消退，这类患者的荨麻疹可能会自愈。
然而，对于大多数胆碱性荨麻疹患者，荨麻疹可能会反复发作，难以自愈。这可能是由于诱因难以明确或持续存在，如运动、受热、情绪紧张、进食辛辣食物等。此外，一些患者可能还伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、烧灼感等，影响生活质量。
对于这类患者，治疗是重要的。治疗方法包括避免诱因、使用抗组胺药物、调节免疫功能等。在医生的指导下，患者可以选择合适的治疗方案，以控制症状、减少发作频率。
需要注意的是，胆碱性荨麻疹可能会对患者的生活和心理产生一定影响。患者应避免搔抓皮肤，以免加重症状和引发感染。同时，应保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、均衡饮食等，以提高免疫力。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，胆碱性荨麻疹的治疗需要更加谨慎。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，以确保母婴安全。
如果出现胆碱性荨麻疹症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。同时，患者也应积极配合治疗，注意生活护理，以促进病情的缓解和康复。