胆碱能性荨麻疹能否自愈，需要根据具体情况来判断。
一般来说，如果症状较轻，远离诱因后，可能会自行消退。但如果症状持续不缓解或反复发作，可能需要治疗。
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种类型，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
以下是一些可能影响自愈的因素：
1.诱因：明确并避免诱因是促进自愈的关键。例如，避免剧烈运动、热环境、紧张情绪等。
2.症状严重程度：如果症状轻微，如仅有少量风团，且不影响日常生活，可能会自行缓解。但如果症状严重，如风团广泛、瘙痒剧烈，可能需要治疗。
3.个人体质：有些人的免疫系统可能更容易对乙酰胆碱产生反应，导致症状持续存在。
对于症状持续不缓解或反复发作的患者，以下治疗方法可能有帮助：
1.抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻瘙痒和炎症反应。
2.避免诱因：尽量避免诱因的出现，如运动前热身、避免热饮等。
3.调整生活方式：保持健康的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、减少压力等。
需要注意的是，在某些情况下，胆碱能性荨麻疹可能与其他疾病相关，如自身免疫性疾病等。如果症状持续不缓解、加重或伴有其他不适，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，胆碱能性荨麻疹的自愈情况因人而异。如果对症状有疑虑或担忧，最好咨询医生的建议。医生可以根据具体情况进行评估，并提供个性化的治疗方案。