胆碱性荨麻疹能否自愈需要根据具体情况来判断，一般情况下，胆碱性荨麻疹有自愈的可能，但也可能持续存在或反复发作。
对于症状较轻、诱因明确且能够及时去除的患者，如在热环境下、剧烈运动后或情绪激动时出现的小风团和瘙痒，通过避免诱因、保持凉爽、放松心情等措施，荨麻疹可能会自行消退。
然而，对于多数患者来说，胆碱性荨麻疹可能会持续存在或反复发作。这可能与遗传因素、自身免疫功能异常、神经递质失衡等有关。在这些情况下，荨麻疹可能需要长期治疗和管理。
治疗胆碱性荨麻疹的方法包括：
避免诱因：尽量避免诱发因素，如热刺激、运动、饮酒、辛辣食物等。
药物治疗：使用抗组胺药物来缓解症状，如氯雷他定、西替利嗪等。医生可能会根据症状的严重程度调整药物的剂量和使用时间。
免疫调节剂：对于严重或频繁发作的患者，可能需要使用免疫调节剂，如胸腺肽、卡介菌多糖核酸等。
物理治疗：光疗、紫外线照射等物理治疗方法也可用于缓解症状。
需要注意的是，在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人护理。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，治疗应更加谨慎，需在医生的指导下进行。
如果患有胆碱性荨麻疹，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，对缓解症状也有一定帮助。