面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫，它们的鉴别要点如下：
1.病因：中枢性面瘫是由于脑部疾病引起，如脑卒中、颅内肿瘤等；周围性面瘫则是由于面神经受损导致，常见原因包括面神经炎、亨特综合征等。
2.症状：中枢性面瘫的症状主要表现为病变对侧下部面部肌肉瘫痪，如鼻唇沟变浅、口角下垂等，同时可能伴有同侧肢体瘫痪、感觉障碍等；周围性面瘫主要表现为病变侧面部肌肉瘫痪，如额纹消失、不能皱眉、眼裂增大、口角下垂等，可伴有耳后疼痛、味觉减退等症状。
3.体征：中枢性面瘫常伴有腱反射异常、病理反射等体征；周围性面瘫则可出现面神经传导功能异常、肌电图异常等。
4.治疗：中枢性面瘫的治疗主要针对原发病进行，同时进行康复训练；周围性面瘫的治疗主要包括药物治疗、针灸、理疗等。
需要注意的是，面瘫的鉴别诊断需要结合患者的具体症状、体征和病史进行综合判断，必要时还需要进行相关检查，如头部CT、MRI等，以明确病因。如果出现面瘫症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。