右侧额叶缺血灶严不严重，需要根据具体情况来判断。
如果右侧额叶缺血灶较小，患者可能没有明显的症状，这种情况下通常不严重。但需要引起重视，因为缺血灶可能会逐渐扩大，导致更严重的后果。
如果右侧额叶缺血灶较大，或患者出现了明显的症状，如头痛、头晕、肢体无力、言语不清等，那么情况可能比较严重。这些症状可能是由于缺血灶影响了大脑的功能，导致神经系统受损。
此外，右侧额叶缺血灶还可能增加脑卒中的风险，严重影响患者的生活质量和寿命。
对于发现右侧额叶缺血灶的患者，医生通常会建议进行进一步的检查，如磁共振成像（MRI）、血管造影等，以确定缺血灶的原因和严重程度。同时，患者需要积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高血脂等，以预防缺血灶的进一步扩大。
治疗方法包括药物治疗、康复训练等。药物治疗主要是使用抗血小板药物、他汀类药物等，以预防血栓形成和改善血液循环。康复训练包括物理治疗、语言治疗等，以帮助患者恢复受损的功能。
总之，右侧额叶缺血灶的严重程度需要综合考虑多个因素，包括缺血灶的大小、症状的严重程度以及患者的基础疾病等。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以控制病情，减少并发症的发生。