右侧额叶缺血灶是否严重，需要根据具体情况进行判断，不能一概而论。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.缺血灶的大小和位置：较小的缺血灶通常不会引起明显症状，而较大的缺血灶或位于重要功能区域的缺血灶可能会导致更严重的问题。
2.症状的严重程度：即使缺血灶较小，如果出现了明显的症状，如头痛、头晕、肢体无力、言语不清等，也需要引起重视。
3.潜在的健康问题：患者是否有其他健康问题，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，这些因素会增加脑梗死的风险和严重程度。
4.治疗的及时性和有效性：如果能及时发现并采取适当的治疗措施，如抗血小板治疗、他汀类药物治疗、改善生活方式等，有助于减轻症状、防止病情进展。
5.定期随访和监测：定期进行头部磁共振成像（MRI）或其他相关检查，以便及时发现新的缺血灶或病情变化，采取相应的治疗措施。
总之，对于右侧额叶缺血灶的严重程度评估，需要综合考虑多个因素。患者应及时就医，接受专业医生的评估和建议，并积极配合治疗和随访。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防脑梗死的发生和发展。