右侧额叶缺血灶是否严重，取决于多种因素，包括缺血灶的大小、位置以及患者的症状等。一般来说，如果缺血灶较小，且患者没有明显的症状，那么这种情况通常不太严重，可以通过药物治疗和生活方式改变来控制病情。然而，如果缺血灶较大，或者导致了严重的症状，如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等，那么这种情况就比较严重，需要及时就医进行治疗。
此外，即使右侧额叶缺血灶的症状得到了缓解，患者仍然需要长期进行管理和治疗，以预防病情的复发和加重。这包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，定期进行复查，以及采取健康的生活方式，如戒烟、限酒、适量运动、保持健康饮食等。
总之，右侧额叶缺血灶的严重程度需要根据具体情况进行评估，患者应该及时就医，接受专业的诊断和治疗，并积极进行管理和预防。