脚趾甲有横纹凹凸不平，可能与以下原因有关：
1.甲营养不良：如果身体缺乏维生素、微量元素等营养物质，可能会导致脚趾甲营养不良，出现横纹、凹凸不平等症状。这种情况在儿童和老年人中较为常见。
2.真菌感染：灰指甲（甲癣）是由真菌感染引起的，常见的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌等。真菌感染会导致脚趾甲变厚、变色、变形，出现横纹、凹凸不平等症状。此外，还可能伴有指甲易碎、甲板脱落等症状。
3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及皮肤、指甲等部位。指甲病变表现为甲板点状凹陷、纵嵴、甲纵裂、甲横沟等，也可出现横纹、凹凸不平等症状。
4.银屑病：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可累及指甲，导致指甲出现顶针样凹陷、横沟、纵嵴、甲分离等改变，也可能出现横纹、凹凸不平等症状。
5.其他：湿疹、斑秃、扁平苔藓等疾病也可能导致脚趾甲出现横纹、凹凸不平等症状。
如果脚趾甲出现横纹凹凸不平，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁卫生，避免穿太紧的鞋子，避免长时间泡水等。