心力衰竭患者卧位呼吸困难的主要原因包括以下几点：
1.静脉回流增加：当心力衰竭患者采取卧位时，全身静脉回流会增加，尤其是在下肢和腹部，这会导致心脏的前负荷增加，从而使肺部淤血加重，呼吸困难加剧。
2.膈肌上抬：卧位时，膈肌会上抬，胸腔容积减小，肺部的扩张受限，从而影响气体交换，导致呼吸困难。
3.迷走神经兴奋：卧位时，身体的迷走神经兴奋，心率减慢，心输出量减少，血压下降，这也会导致肺部淤血加重，呼吸困难加剧。
4.肺顺应性降低：心力衰竭患者的肺部常常存在炎症、水肿等病变，导致肺顺应性降低，呼吸功能受限。卧位时，肺部的重力作用增加，进一步降低了肺顺应性，加重了呼吸困难。
5.心理因素：卧位时，患者可能会感到焦虑、紧张等情绪，这些情绪会导致呼吸急促、呼吸困难等症状加重。
针对心力衰竭患者卧位呼吸困难的问题，以下是一些建议：
1.调整体位：可以采取半卧位或坐位，以减轻心脏前负荷，改善肺部淤血和呼吸困难。
2.吸氧：通过吸氧可以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。
3.药物治疗：可以使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，减轻心脏负荷，改善心脏功能，缓解呼吸困难。
4.心理治疗：帮助患者调整心态，缓解焦虑、紧张等情绪，减轻呼吸困难。
5.康复训练：进行适当的康复训练，如呼吸功能训练、运动训练等，提高心肺功能，改善呼吸困难。
需要注意的是，对于心力衰竭患者，卧位呼吸困难是一种常见的症状，但具体原因可能因人而异。在治疗过程中，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切观察病情变化，及时调整治疗措施。同时，患者也需要注意休息，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以提高治疗效果和生活质量。