手背有针眼似的红点，可能是以下原因引起：
1.血管痣：一种常见的皮肤良性肿瘤，由血管内皮细胞增生形成，通常呈红色或紫红色，针头至米粒大小，质软，无自觉症状，可单发或多发，好发于手背、手指、足背等部位。
2.樱桃状血管瘤：病因尚不清楚，可能与皮肤老化、基因突变等因素有关，多见于老年人，好发于躯干、四肢、臀部等部位，表现为樱桃色或鲜红色的半球形丘疹，质软，无自觉症状。
3.老年性血管瘤：病因与血管痣相似，多见于老年人，好发于躯干、四肢、臀部等部位，表现为红色或紫红色的丘疹或结节，质软，无自觉症状。
4.蜘蛛痣：一种特殊的毛细血管扩张症，由皮肤小动脉末端分支性扩张所形成，形似蜘蛛，主要出现在面颈部、上胸部、肩部及上肢部等上腔静脉分布的区域，压之褪色，去除压力后又可出现。
5.感染：如病毒感染、细菌感染等，可导致皮肤出现红点，同时伴有发热、疼痛等症状。
6.其他：如药物过敏、血液系统疾病、肝脏疾病等也可引起手背有红点。
如果发现手背有针眼似的红点，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意避免搔抓、摩擦患处，以免加重病情。