“实火”和“虚火”的区别主要在于以下几个方面：
1.病因不同：
实火：多由于外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，此外，过食辛辣、温补之品，或情志失调、肝气郁结、气郁化火等也可导致实火。
虚火：多由于内伤劳损所致，如久病体虚、房事过度、长期熬夜等，导致脏腑功能失调，阴阳失衡而引起虚火。
2.症状不同：
实火：发热，口渴，咽喉肿痛，口臭，口唇干裂，目赤肿痛，便秘等。
虚火：低热，盗汗，五心烦热（手心、脚心、心胸发热），口干咽燥，舌红少苔等。
3.治疗方法不同：
实火：以清热泻火为主，常用的药物有黄连、黄芩、栀子、石膏等。
虚火：以滋阴降火为主，常用的药物有熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻等。
4.调理方法不同：
实火：饮食上应注意清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水。同时，要注意休息，避免过度劳累和熬夜。
虚火：饮食上应注意滋阴，多吃一些滋阴的食物，如银耳、百合、枸杞、甲鱼等。同时，要注意保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
需要注意的是，“实火”和“虚火”的区别并不是绝对的，在临床上，有时需要根据具体情况进行综合判断和治疗。此外，中医治疗需要根据个体情况进行辨证论治，因此，如果出现身体不适，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。