拉屎擦出血，可能是以下原因导致的：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可引起便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。（2）由于便秘或排便时用力过猛，导致痔静脉曲张破裂。
2.肛裂：（1）主要症状为肛门疼痛、便血，血色鲜红，量较少。（2）多因便秘导致肛管皮肤裂伤，继发感染形成慢性溃疡。
3.直肠肛管损伤：（1）肛门或肛管受损，可导致便血，常伴有肛门疼痛。（2）多因外物撞击、肛管插管或剧烈的腹泻、呕吐所致。
4.直肠息肉：（1）排便时可刺激息肉，导致表面糜烂、出血，血色鲜红，量不多。（2）一般为单个或多个，多发生在直肠和乙状结肠。
5.直肠癌：（1）血色暗红或果酱色，伴有黏液，常伴有大便习惯改变、里急后重、肛门坠胀等症状。（2）病因尚不明确，可能与遗传、饮食、大肠腺瘤等因素有关。
如果出现拉屎擦出血的情况，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。