小脑萎缩的四大初期症状包括：
1.平衡障碍：患者可能会出现站立或行走时的不稳，容易摔倒。
2.运动协调问题：手、腿、面部或身体的其他部位可能会出现颤抖或不协调的动作。
3.语言障碍：可能会出现说话含糊不清、口吃或语言理解困难。
4.眼球运动问题：眼球可能无法协调运动，出现眼球震颤或扫视运动异常。
这些症状通常是逐渐出现的，而且可能会在一段时间内逐渐加重。如果出现这些症状，应及时就医进行评估和诊断。小脑萎缩是一种进展性疾病，目前尚无特效的治疗方法，但早期诊断和治疗可以帮助控制症状的进展，提高生活质量。