拉屎出鲜血能不能自愈，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.肛裂或痔疮引起的出血：如果拉屎时肛门疼痛，并伴有鲜血，可能是肛裂或痔疮引起的。这种情况下，出血通常是间歇性的，并且可以通过调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、使用痔疮膏等方法自愈。
2.肠道炎症或感染：某些肠道炎症或感染也可能导致拉屎时出血。例如，溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾等。这些疾病通常需要药物治疗，如抗生素、免疫抑制剂等，以控制炎症和止血。如果不进行治疗，出血可能不会自愈。
3.肠道肿瘤：虽然肠道肿瘤在年轻人中相对较少见，但也不能完全排除。拉屎时持续出现鲜血，或伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状时，应高度怀疑肠道肿瘤的可能。这种情况下，出血通常不会自愈，需要进一步进行检查，如结肠镜检查、病理活检等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
4.其他原因：还有一些其他原因也可能导致拉屎时出血，如肠息肉、血管畸形、血液系统疾病等。这些情况需要根据具体病因进行治疗，有些可能需要手术或其他特殊治疗方法，出血也不一定能自愈。
需要注意的是，拉屎出鲜血可能是严重疾病的信号，也可能是轻微问题的表现。如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长时，应及时就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以确定出血的原因，并制定相应的治疗方案。
此外，在等待就医或治疗期间，应注意以下几点：
保持良好的饮食和生活习惯，增加膳食纤维摄入，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
注意肛门清洁，避免过度擦拭或使用刺激性的清洁用品。
避免长时间久坐或久站，适当进行运动。
不要自行使用止血药物或偏方，以免掩盖病情。
总之，拉屎出鲜血能否自愈取决于具体原因。如果能够明确病因，并采取适当的治疗措施，有些情况下出血可能会自愈。但对于不明原因的持续出血或伴有其他症状的情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。