13岁男孩乳房有一个大肿块，摸着里面有硬块，可能是正常的发育现象，也可能是疾病导致。以下是一些可能的原因和建议：
正常的发育现象：在男孩10-14岁时，睾丸会分泌睾酮，刺激乳腺发育，导致乳房肿块和硬块。这种情况通常是单侧的，质地较硬，可能会有轻微的疼痛。一般在1-2年后会自然消退，不需要特殊处理。
乳腺增生症：如果男孩体内的雌激素水平相对较高，或者乳腺对雌激素的敏感性增加，可能会导致乳腺增生，出现乳房肿块和硬块。这种情况通常是双侧的，质地较软，可能会有疼痛或不适感。一般不需要特殊处理，随着年龄的增长，症状会逐渐减轻。
其他原因：男孩乳房肿块和硬块还可能是其他原因引起的，如乳腺炎、乳腺肿瘤等。这种情况比较少见，但需要引起重视。如果肿块持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以明确诊断。
需要注意的是，男孩乳房肿块和硬块的原因可能比较复杂，需要结合具体情况进行分析。如果家长对孩子的情况感到担忧，应及时带孩子就医，以便得到专业的建议和治疗。同时，家长应注意孩子的饮食和生活习惯，避免摄入过多的含有激素的食物和饮料，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠等。