左手拇指不自觉抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、精神心理因素等原因引起的。
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要累及上肢和头部。特发性震颤的病因可能与遗传、环境因素等有关。当累及上肢时，可出现拇指、食指、中指的抖动，呈“搓丸样”动作，紧张、激动、疲劳时加重，睡眠时消失。特发性震颤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可选用普萘洛尔、扑痫酮等。手术治疗可选用丘脑毁损术或脑深部电刺激术。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。帕金森病的病因尚不清楚，可能与遗传、环境、氧化应激等因素有关。帕金森病可导致多种运动症状和非运动症状，其中运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗和心理治疗等。药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，常用的药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药等。手术治疗主要适用于药物治疗效果不佳或出现严重运动并发症的患者。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的一组临床综合征，可引起代谢率增加和神经兴奋性增高。常见症状包括心悸、手抖、多汗、易激动、烦躁、消瘦、乏力、腹泻等。由于代谢率增加，神经兴奋性增高，可导致手部震颤，表现为拇指不自觉抖。甲状腺功能亢进的治疗主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
4.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力等因素可能导致手部肌肉紧张和震颤。这种震颤通常与情绪有关，在放松或休息时减轻，紧张或压力下加重。精神心理因素引起的震颤通常是功能性的，通过心理调适和放松训练可能有所帮助。
总之，左手拇指不自觉抖可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。